6 Ene 2007, 14:22
sencillamente, geniales las imágenes. Gracias
Miguel
Miguel Amor - (miguelamor@fibertel.com.ar)
6 Ene 2007, 19:43
ademas de agradecer las imágenes, creo que vale la pena mencionar lo valiente que habrá sido la necesaria decision de anticoagular una paciente con fuerte presunción de foco septico endovascular. Supongo que habrá sido motivo de discusión y algunas dudas.
Miguel
Miguel Amor - (miguelamor@fibertel.com.ar)
15 Ene 2007, 00:37
Creio que tratou-se de Endocardite Infecciosa da válvula de Eustáquio. O paciente fez embolia séptica paradoxal. Neste caso tenho dúvida da necessidade de oclusão do Forame Oval com device (amplatzer). Não vejo indicação para anticoagular a paciente (o ritmo é sinusal?).
Vimos caso semelhante, mas sem embolia paradoxal, há cerca de 10 anos passados, o paciente foi tratado clinicamente e evoluiu bem após 6 semanas de antibioticoterapia.
Parabenizo o colega e gostaria de saber sua opinião sobre minha dúvida.
Avegliano - (avelink@hotmail.com)
16 Ene 2007, 18:19
Mis felicitaciones por lo bien ilustrado del caso. Impresiona ser una endocarditis anclada a la Valvula de Eustaquio...tuvimos dos casos similares hace 6 años uno adherido a la red de Chiari y otro a la Valvula de Eustaquio. Son localizaciones atípicas de endocarditis derecha que muestran el valor de las vistas subcostales o bien del ETE. Se trataban de pacientes con endocarditis repetitivas en contexto a adiccion a drogas por via parenteral. Estoy de acuerdo casi totalmente con el comentario del Dr. Djair Brindeiro, aunque no hubiera indicado el cierre percutaneo en el contexto de una endocarditis infecciosa.
Restrepo - (grm@interpla.net.co)
